부모님이나 가족의 건강이 걱정될 때, 노인장기요양보험 제도를 통해 국가로부터 돌봄 서비스와 비용을 지원받을 수 있습니다.
이를 위해 가장 먼저 해야 할 일은 장기요양등급 신청입니다.
이 글에서는 장기요양등급 신청 자격, 절차, 소요 기간, 제출서류, 판정기준까지 2025년 기준으로 완벽하게 정리해드립니다.
장기요양등급이란?
장기요양등급은 65세 이상 또는 노인성 질병을 가진 65세 미만자를 대상으로 국민건강보험공단이 심사 후 등급을 부여하여 요양서비스(방문요양, 주야간보호, 요양병원 입소 등)를 받을 수 있게 하는 제도입니다.
등급은 1등급에서 5등급, 그리고 인지지원등급까지 총 6단계로 구성되어 있으며, 등급에 따라 받을 수 있는 서비스의 범위와 횟수가 달라집니다.
장기요양등급 신청 대상자
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65세 이상 어르신 중 일상생활이 어려운 경우
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65세 미만자 중 치매, 뇌졸중, 파킨슨병, 심각한 지체장애 등 노인성 질병으로 인해 도움이 필요한 경우
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건강보험가입자, 피부양자, 의료급여 수급권자 모두 가능
장기요양등급 신청 절차
1단계. 신청서 제출
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제출처: 국민건강보험공단 지사, 동주민센터, 요양기관 대행 가능
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신청방법:
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직접 방문
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인터넷(건강보험공단 홈페이지)
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모바일 앱
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팩스 및 우편도 가능
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신청서류:
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장기요양인정 신청서
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의사소견서(필요 시)
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신분증
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대리 신청 시 가족관계증명서
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65세 미만자는 반드시 의사소견서 동봉 필요,
65세 이상자는 조사 후 제출 가능
2단계. 방문 조사
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건강보험공단 직원이 가정에 방문하여 장기요양 인정조사표(90개 항목)에 따라 신체, 인지, 행동, 간호 필요도 등 평가
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점수는 총 100점 만점 기준으로 산출
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조사 전후로 신청자 또는 보호자가 반드시 동행해야 하며, 가급적 평소 상태를 보여주는 것이 중요
3단계. 등급 판정
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방문 조사 결과 + 의사소견서를 바탕으로 공단의 등급판정위원회에서 등급을 결정
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1~5등급 또는 인지지원등급 부여
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신청일로부터 평균 30일 이내 통보
장기요양등급 판정 기준표
등급 구분 | 일상생활 도움 필요 수준 | 주요 대상 |
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1등급 | 전면적 도움이 필요한 자 | 중증 치매, 와상 노인 등 |
2등급 | 대체로 전반적 도움이 필요 | 거동 극히 제한된 자 |
3등급 | 부분적 전면 도움이 필요 | 보행 불편, 인지 장애 등 |
4등급 | 일상생활 중 일부 도움이 필요 | 경증 뇌졸중, 고령 |
5등급 | 인지기능 저하 중 경미한 경우 | 치매 진단자 |
인지지원등급 | 신체 기능 정상, 인지장애만 있는 경우 | 치매 초기 등 |
제출서류 요약
항목 | 제출 시기 및 조건 |
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신청서 | 모든 경우 필수 |
의사소견서 | 65세 미만은 신청 시 필수, 65세 이상은 추후 제출 가능 |
신분증 | 신청자 또는 대리인 신분 확인용 |
가족관계증명서 | 대리 신청 시 필요 |
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 등급 신청은 누가 하나요?
A. 본인 또는 가족, 요양기관에서 대리 신청 가능합니다.
Q2. 등급 심사에 시간이 얼마나 걸리나요?
A. 통상 신청 후 2~4주 내에 조사 및 판정이 완료되며, 전체 절차는 최대 30일 이내로 마무리됩니다.
Q3. 등급이 나오면 무엇을 할 수 있나요?
A. 등급이 확정되면 장기요양인정서와 개인별 서비스 계획서가 발송되며,
그에 따라 방문요양, 주야간보호, 복지용구 대여, 요양시설 입소 등 다양한 급여를 신청할 수 있습니다.
Q4. 등급이 떨어지면 재신청 가능한가요?
A. 증상이 악화되었거나 상태가 변화되었을 경우, 등급변경신청 또는 재신청이 가능합니다.
Q5. 등급 유효기간은 얼마나 되나요?
A. 보통 1~3년이며, 갱신은 유효기간 만료 90일 전부터 신청 가능합니다.
요약 정리표
단계 | 주요 내용 |
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신청 | 공단 지사 또는 온라인 신청 |
방문 조사 | 자택에서 공단 조사원 조사 진행 |
등급 판정 | 위원회 심사 후 1~5등급 또는 인지지원등급 부여 |
결과 통지 | 평균 2~4주 소요, 서면으로 결과 발송 |
등급 유효기간 | 평균 1~3년, 갱신 가능 |
마무리 및 실천 팁
장기요양등급은 가족의 돌봄부담을 줄이고 국가의 지원을 받는 첫 단계입니다.
정확한 신청 절차와 요건을 숙지하면 불필요한 재심사나 지연을 막을 수 있습니다.
지금 바로 다음을 확인해보세요.
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부모님이 65세 이상이거나 노인성 질환을 겪고 있는가?
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요양이 필요한 상황인가?
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공단 지사 또는 요양기관에 문의하여 신청 진행 또는 대리신청 준비하기